Anticoncepción y planificación familiar
La planificación familiar es esencial para el bienestar y la autonomía de la mujer. Su objetivo principal es controlar la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos, pero también incluye:
- Educación en salud sexual.
- Prevención y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual (ETS).
- Consejo antes de la concepción, durante el embarazo y el parto.
- Apoyo en casos de infertilidad.
En España, según encuestas recientes, alrededor del 75% de las mujeres en edad fértil utiliza algún método anticonceptivo.
Principios básicos
Ningún método es 100% seguro, aunque unos son más eficaces que otros. La elección depende de factores como:
- Edad y hábitos sexuales.
- Historia clínica y antecedentes de salud.
- Situación personal y familiar (deseo de embarazo futuro, lactancia, etc.).
- Accesibilidad y coste.
Por eso es fundamental recibir el consejo individualizado de un especialista.
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos hormonales
Son el segundo grupo de anticonceptivos más utilizados en España. Actúan principalmente inhibiendo la ovulación, y además:
- Modifican el endometrio para dificultar la implantación.
- Espesan el moco cervical, lo que impide el paso de los espermatozoides.
- Reducen la motilidad de las trompas.
Además de evitar embarazos no deseados, los anticonceptivos hormonales aportan beneficios adicionales: regulación del ciclo, disminución del dolor menstrual, mejora del acné, entre otros.
En las últimas décadas, sus formulaciones se han mejorado para reducir efectos secundarios y minimizar riesgos.
A) Combinados (estrógeno + gestágeno)
- Píldora anticonceptiva oral: variedad de preparados, algunos con beneficios adicionales en piel y control de peso.
- Anillo vaginal (Nuvaring): se coloca en la vagina durante 3 semanas, seguido de 1 semana de descanso.
- Parche transdérmico (Evra): adhesivo que se aplica en la piel 1 vez por semana durante 3 semanas, seguido de 1 semana de descanso. Mejora la adherencia en comparación con la píldora.
B) Solo progestágenos
- Minipíldora (Cerazet): indicada en mujeres que no pueden tomar estrógenos o en período de lactancia.
- Inyección intramuscular (Depo-Progevera): una dosis cada 3 meses. Uso limitado, reservado para casos concretos.
- Implante subdérmico (Implanon, Jadelle): pequeñas varillas bajo la piel del brazo, con duración de 3 a 5 años. Método muy eficaz y seguro.
- DIU hormonal (levonorgestrel – Mirena): en forma de T, libera hormona de forma continua durante 5 años. Muy útil en mujeres con reglas abundantes o dolorosas.
Métodos anticonceptivos (no hormonales)
Aunque en tu texto no estaban incluidos, es recomendable mencionarlos para ofrecer una visión completa:
- Preservativo masculino y femenino: único método que protege frente a ETS.
- DIU de cobre: sin hormonas, eficaz durante 5-10 años.
- Métodos definitivos: ligadura de trompas o vasectomía.
- Métodos naturales: menos fiables, requieren control riguroso del ciclo menstrual.
Resumen
La anticoncepción es parte fundamental de la salud de la mujer. Existen múltiples opciones que permiten adaptar el método a cada situación personal y de salud. La elección debe hacerse siempre junto al ginecólogo, para garantizar eficacia, seguridad y bienestar.
Dispositivo intrauterino (DIU)
El DIU es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados a nivel mundial. Se trata de un pequeño dispositivo en forma de T que se coloca en el interior del útero. Existen diferentes tipos, siendo los más comunes:
- DIU de cobre: no contiene hormonas.
- DIU hormonal (levonorgestrel): libera una pequeña cantidad de hormona localmente.
Características principales
- Alta eficacia anticonceptiva (superior al 99%).
- Larga duración: entre 3 y 10 años, según el modelo.
- Reversible: la fertilidad se recupera en cuanto se retira.
- Económico a largo plazo.
- Debe ser colocado y retirado siempre por un ginecólogo.
Mecanismo de acción
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DIU de cobre:
- El cobre provoca una reacción inflamatoria local en el endometrio que dificulta la supervivencia y movilidad de los espermatozoides.
- Además, actúa como espermicida y modifica el moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides hacia el útero.
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DIU hormonal:
- Libera levonorgestrel (una progestina) de forma continua.
- Espesa el moco cervical, impide el paso de espermatozoides y adelgaza el endometrio, dificultando la implantación.
- Además, reduce la cantidad y duración de la menstruación, siendo útil en mujeres con reglas abundantes o dolorosas.
Ventajas
- Método muy seguro, cómodo y de bajo mantenimiento.
- No requiere control diario.
- Compatible con lactancia.
- En el caso del DIU hormonal, mejora la dismenorrea y la hipermenorrea.
Posibles efectos secundarios
- DIU de cobre: puede aumentar la cantidad y el dolor menstrual en algunas mujeres.
- DIU hormonal: puede producir manchados irregulares los primeros meses, aunque después las menstruaciones suelen disminuir o incluso desaparecer.
En resumen: el DIU es un método anticonceptivo eficaz, duradero y reversible. La elección entre DIU de cobre o hormonal dependerá de las características y necesidades de cada mujer, por lo que siempre debe valorarse junto al ginecólogo.